Stylepostel.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если муж бесплоден

Кто виноват и что делать: мужское бесплодие и как его определить

Бесплодие — очень чувствительная тема для семейных пар , которые пытаются завести ребенка. Это тяжелое психологическое испытание , и партнерам в нем важно поддерживать друг другу. Рассказываем , что делать , если бесплоден мужчина , и как это определить.

Cosmo рекомендует

Как убрать нависшее веко с помощью макияжа — 3 простых шага

Антитренд: какие ошибки можно найти в макияже Ольги Бузовой

Кто виноват и что делать: мужское бесплодие и как его определить

Катя и Олег женаты уже 10 лет. Три года назад они пришли к выводу , что задачи-минимум выполнены: карьера на подъеме , собственная квартира в наличии , совместная жизнь в радость. Самое время задуматься о рождении малыша. После полугода безуспешных попыток Катя начала беспокоиться. Спустя год уже часами сидела на сайтах , посвященных проблемам бесплодия , и потихоньку от Олега сдала многочисленные анализы. Результаты были оптимистичными , но две полоски в тесте на беременность по‑прежнему отсутствовали. Прошло еще несколько месяцев. Катя собрала волю в кулак и записалась на прием к репродуктологу , который настойчиво рекомендовал привлечь к обследованию супруга. Уговаривать Олега сдать спермограмму пришлось долго. Ответ был один: «Зачем? У меня всё в порядке». Как позже показали исследования , в порядке оказалось далеко не всё.

Сейчас Катя на четвертом месяце. Делали в центре репродукции ЭКО+ИКСИ , потому что рассчитывать на естественную беременность при тяжелом мужском факторе ( тератозооспермия + астенозооспермия) не приходилось.

Такая история вовсе не является единичным случаем. По статистике , мужское бесплодие диагностируют не реже , чем женское.

Из-за чего нарушается репродуктивное здоровье мужчины?

Причин может быть множество: заболевания яичек , варикоцеле ( варикозное расширение вен семенного канатика), генетические патологии , гормональный дисбаланс , врожденные аномалии органов мошонки , ИППП ( инфекции , передающиеся половым путем). Сюда же добавляем вредные привычки ( злоупотребление алкоголем , курение), сидячий образ жизни или , напротив , чрезмерное увлечение спортом с использованием стероидов. Плюс стрессы , без которых сейчас никак.

По большому счету репродуктивная дисфункция у мужчин обусловлена либо тем , что сперматозоиды не образуются вовсе ( секреторная форма), либо тем , что они не могут добраться до женских половых путей ( обтурационная форма).

Отдельно выделяют иммунологическое бесплодие , которое развивается из-за образования антиспермальных антител. Что это такое? В норме в мужском организме клетки иммунитета и сперматозоиды не только не взаимодействуют , но даже не подозревают о существовании друг друга. Дело в том , что половые гаметы впервые появляются только в подростковом возрасте , и на тот момент они уже надежно отделены особым гематотекстикулярным барьером. Проблемы начинаются , если этот барьер в силу каких-то причин ( например , из-за воспалительных процессов) повреждается. Тогда клетки-защитники обнаруживают « чужаков» и начинают с ними бороться. Специальные антитела ( АСАТ) прикрепляются к сперматозоидам , препятствуя их передвижению и проникновению внутрь яйцеклетки.

В некоторых случаях определить причины снижения репродуктивной функции не удается. Тогда говорят об идиопатическом бесплодии.

Как обнаружить мужское бесплодие?

Сначала необходимо сдать спермограмму. Это базовое исследование , которое дает представление о количестве и различных характеристиках мужских половых клеток. В частности , врач оценивает их строение и подвижность.

В случае отклонения показателей от нормы анализ делают повторно с интервалом 2 недели и 2 месяца. При этом в течение 3−7 дней до проведения исследования нужно воздерживаться от сексуальных контактов. Если отнестись к этой рекомендации без должного внимания , можно получить неверные результаты.

Также на первом этапе обследования проводят MAR-test и определяют фрагментацию ДНК сперматозоидов.

В случае необходимости применяются дополнительные методы исследования эякулята:

  • HBA-test , с помощью которого оценивают способность мужских половых гамет проникать в яйцеклетку;
  • биохимический анализ эякулята , позволяющий определить , на каком участке репродуктивной системы произошел сбой. Это может быть предстательная железа , семенные пузырьки или придатки яичек;
  • биохимическое исследование крови ( ГСПГ , глюкоза , холестерин , триглицериды , витамин Д);
  • анализы на ИППП ( в том числе на вирусы), бактериологический посев эякулята;
  • определение уровня гормонов ( половых и щитовидной железы);
  • медико-генетическое исследование ( AZF , кариотипирование , CFTR);
  • ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы.

Как это лечится?

Очень важно обнаружить и устранить тот фактор , который спровоцировал снижение репродуктивной функции.

Кое-что для того , чтобы улучшить показатели , мужчина может сделать вполне самостоятельно. Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет , а также прекратить бесконтрольный прием лекарственных средств.

Не нужно забывать об отдыхе

Трудоголизм и постоянные стрессы сейчас совсем некстати. При малоподвижном образе жизни следует активизироваться. В период планирования беременности рекомендуется ежедневно проходить не менее четырех километров. Работа на вредном производстве тоже может стать причиной бесплодия , поэтому условия труда надо менять.

Отдельная тема — баня и сауна

Они , бесспорно , полезны для здоровья , но не для репродуктивного. Тут все как раз наоборот. Если температура в области яичек слишком высока , процесс образования половых клеток нарушается.

Теперь об интимной жизни

Она должна быть активной , но в меру. Если точнее , то для поддержания качества спермы заниматься сексом желательно два раза в неделю.

На этапе планирования беременности нужно озаботиться правильным питанием. Важно включить в рацион продукты , богатые витаминами , минералами и полиненасыщенными жирными кислотами.

При секреторной форме бесплодия , когда нарушается процесс образования сперматозоидов , проводится консервативная терапия. Эффективны препараты L-карнитина , витамины Е , D и А , Омега-3 ПНЖК , фолиевая кислота , гонадотропные препараты.

При азооспермии ( полном отсутствии половых клеток в эякуляте) рекомендуется оперативное лечение ( биопсия яичек и их придатков). При варикоцеле и гидроцеле также показано хирургическое вмешательство.

Если добиться наступления естественной беременности не удалось , на помощь приходят современные методы ВРТ ( ЭКО-ИКСИ , ЭКО-ПИКСИ). Что обозначают эти аббревиатуры?

В ходе ЭКО предварительно обработанные мужские и женские клетки смешивают в чашке Петри , а затем оценивают результат оплодотворения. При тяжелом мужском факторе , когда сперматозоидов очень мало и/или большинство из них имеют плохое качество , добиться успешного зачатия бывает крайне сложно. В таких случаях применяют метод ИКСИ. Сначала эмбриолог внимательно изучает сперматозоиды , затем отбирает те , которые имеют наилучшие характеристики , и с помощью микроиглы помещает каждый из них внутрь одной из яйцеклеток. Дополнительно используется технология ПИКСИ , с помощью которой можно оценить степень зрелости мужских половых клеток.

Потерявший троих детей в теракте владелец Asos стал отцом близнецов

Если мужчина бесплоден

Первый из шести детей, родившихся в Бурятии благодаря инсеменации (искусственному оплодотворению. — авт.), недавно пошел в первый класс. А появиться на свет ему помог врач-андролог Иннокентий Башелханов.

Заниматься проблемами искусственного оплодотворения доктор Башелханов начал несколько лет назад, когда еще работал в поликлинике госпиталя инвалидов войны. К нему часто обращались семейные пары, прожившие в браке не один год, но не имеющие детей. В таких ситуациях, как правило, вину на себя берут женщины. Лечатся, ездят по курортам. А истинным нередко является мужчина.

Иннокентий Степанович до сих пор помнит всех своих пациентов, кому он помог обрести счастье стать родителями:

— Была у меня на приеме семейная пара, прожили вместе 12 лет, а детей нет. В первую очередь мы обследовали мужа. Оказалось, что у него варикозное расширение вен семенного канатика, сперматозоиды некачественные, малоподвижные. С согласия обоих супругов подыскали донора, произвели инсеменацию. Женщина забеременела с первого же раза (обычно инсеменацию проводят 2-3 раза)! В 98-м году у них родилась девочка.

Или вот еще пример: молодая пара прожила вместе 4 года. Муж непьющий, эрекция есть, семяизвержение происходит. Решили, что жена больная. Прошла все обследования, лечилась, а беременность не наступает. Пришли ко мне, и выяснилось, что у мужа нулевая спермограмма, то есть сперматозоиды отсутствуют. (Надо заметить, что далеко не все знают, что жидкость, которая выделяется при семяизвержении мужчины, на 90% состоит из сока предстательной железы и лишь 10% составляют сперматозоиды). Им тоже подыскали донора.

Читать еще:  Муж не считает меня красивой

Вчера была семейная пара из Читинской области. Жена объездила все курорты, муж ни разу нигде не обследовался. А причина та же — спермо-грамма нулевая.

Стерильными бывают мужчины, перенесшие воспалительные заболевания, травмы. Это приобретенное бесплодие. Бывают абсолютно стерильные мужчины, имеющие хромосомное заболевание, у здорового человека 46 хромосом, а у них 47-48. При этой врожденной патологии полностью отсутствуют семенные канальцы. Мужчины живут половой жизнью, у них имеется потенция, но они абсолютно бесплодны. В таких случаях проводится искусственная инсеменация спермой донора.

Как выбирают донора

В первую очередь подбирают донора по группе крови — то есть группа крови его и отца ребенка должны совпадать. Желательно, чтобы внешне они тоже походили друг на друга (кстати, Иннокентий Степанович рекомендует приглашать в качестве донора родственника, лучше брата будущего папы).

Обязательным требованием для донора является качество спермы (сперматозоиды должны быть подвижными). Одним словом, спермограмма должна быть отличной. Обязательно учитывается уровень интеллекта мужчины. Чаще всего в качестве доноров привлекаются люди с высшим образованием.

Доноры обследуются в психо- и наркодиспансере, в центре профилактики СПИДа. Лишь после полного обследования мужчина может стать донором (кстати, плата за порцию мужского семени в Улан-Удэ чисто символическая, всего 50-60 рублей, для сравнения: в Иркутске — 300; а стоимость одной инсеменации у нас 528 рублей, у соседей — 1280).

Инсеменация спермой мужа

Если сперма мужа качественная, а у женщины имеются заболевания шейки матки, там образуется своеобразная кислая среда, попадая в которую сперматозоиды гибнут, теряют свою подвижность. Слабым раствором соды обрабатывается шейка матки и с помощью специального шприца, минуя шейку, в полость матки вводится сперма мужа. Она движется до маточных труб, где и происходит оплодотворение. Такой метод искусственного осеменения в Бурятии используется гораздо чаще, и супруги, узнав о наступившей беременности, как правило, больше к врачу не приходят. Но Иннокентий Степанович знает, что у таких пар после искусственного осеменения чаще всего наступает повторная беременность, причем уже вполне самостоятельно. Тут свою роль играет психологический фактор: женщины, много думающие о беременности, подолгу не могут достичь желаемого результата и, когда наконец-то достигнут, забывают обо всем, о своих прежних проблемах и беременеют без врачебной помощи.

— У мужчин тоже иногда возникают психологические барьеры, когда они теряют уверенность в себе, — рассказывает Башелханов. — У меня был такой случай: приходили супруги-азербайджанцы. Однажды жена была беременна, но у нее случилась замершая беременность, после чего женщина больше не беременела. Из-за этого они и развелись, а мужчина потерял в себе уверенность. Я его убедил, что все будет хорошо, постарался снять психологический барьер. И вот недавно пришел брат этого мужчины и рассказал, что тот уехал на родину, женился и у новой его жены родилась двойня.

Бывает и так: недавно приходила наша бывшая пациентка, которой мы проводили инсеменацию спермой мужа. Она родила мальчика, после этого родила уже без нашей помощи девочку. И вот теперь забеременела в третий раз. Пришла, чтоб мы помогли ей устроиться на аборт.

Существует и еще один метод оплодотворения — как в народе говорят, в пробирке. С помощью специальных приборов под микроскопом соединяют яйцеклетку женщины и сперматозоид мужчины. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, ее помещают в полость матки. Эта операция в Москве стоит 2,5 тысячи долларов.

Проводить такое оплодотворение в Бурятии нет возможности, аппаратура очень дорогая — 460 290 долларов США, а бюджет нашей республики всего 200 тысяч долларов (хотя Иннокентий Степанович считает, что, имея комплект оборудования в Улан-Удэ, мы могли бы обслуживать желающих из Иркутской и Читинской областей, жителей Дальнего Востока, и в течение пяти лет затраты оправдают себя).

А пока семейные пары и одинокие женщины едут из Бурятии в Москву. Но, по данным доктора Башелханова, у них не было еще ни одного положительного результата.

6 детей от доноров

Искусственное оплодотворение спермой донора производится с согласия мужа. Они оба дают подписку о том, что не будут иметь друг к другу никаких претензий. Будущие родители не знают, кто их донор. Правда, сейчас существует и другая практика: родители сами подыскивают себе донора.

Что удивительно, по словам Иннокентия Степановича, дети, появившиеся на свет путем инсеменации, бывают похожи на пап даже больше, чем на биологических отцов. Недавно к Башелханову пришел с благодарностью один из его пациентов и показал фотографию своей дочурки, появившейся на свет таким вот не совсем обычным способом. Девчушка оказалась похожей на папу даже больше, чем на маму.

Всего с помощью донорской спермы в Бурятии появилось на свет 6 ребятишек. Последний искусственно зачатый ребенок в Улан-Удэ родился в июле. Правда, маме делали кесарево сечение (в подобных ситуациях это обычное явление).

«Бросай его, ты еще молода». Что делать, когда твой муж бесплоден — история непростого выбора

В 27 лет Татьяна (по просьбе главной героини имя изменено) узнала, что у супруга бесплодие первой степени. Тогда ей казалось, что будущее не несёт никакой радости и смысла, если рядом не будет собственных детей. «Доброжелатели» советовали бросить мужа, ведь она еще так молода, есть шанс найти другого. И тогда женщина встала перед серьёзным выбором: бросить мужа или продолжать пытаться любыми способами стать матерью.

Источник фото: pexels.com

— Вышла замуж я в 24 года, мужу было 31. Через три года совместной жизни решили завести ребенка.

К этому решению подошли ответственно. Сдали анализы для планирования беременности и на протяжении трёх месяцев пили с мужем витамины. Начали пробовать. Прошло восемь месяцев, а результатов никаких не было.

Смотреть на беременных было грустно

Месяц различных обследований — и оказалось, что муж бесплоден. Из вариантов оставалось только ЭКО. Решились.

Взяли льготный кредит и начали ждать, надеялись на лучшее. Зависти к подругам с детьми у меня не было, а вот смотреть на беременных было грустно. Спустя время узнали, что попытка оказалась неудачной. Я проплакала две недели, муж всё время был рядом, поддерживал.

Супруг, я думаю, лишь делал вид, что расстроился. Мне кажется, его больше испугало подозрение на опухоль, чем невозможность иметь собственного ребёнка. Он начал проходить лечение, а по вечерам мы обсуждали возможные варианты того, что нам делать дальше.

Конечно, я настаивала на втором ЭКО. Денег у нас не было, поэтому я искала клиники в Украине и Польше. Говорили, что там дешевле.

Вариант «уйти от мужа» я тоже рассматривала

Можно было найти другого мужчину и завести от него детей. Старалась трезво оценить ситуацию и очень скоро я поняла, что такого мужчину, как муж, я не найду. Он у меня очень хороший, с ним я чувствую себя комфортно и защищённо.

У мужа была позиция, что можно и без детей прожить, а если мне хочется, всегда есть варианты, например, взять ребенка из детского дома.

Сначала я была категорически против, ведь была уверена, что могу родить сама. Но спустя две недели я передумала. Начала читать форумы о приёмных детях. Оказалось всё не так страшно. Столько мифов развеялось. Я очень вдохновилась и поняла, что усыновление будет лучшим вариантом для нашей семьи. И пол выбрать можно, и диагнозы будем знать, да и разных генетических «сюрпризов» не будет.

Вперед – на усыновление

За месяц мы все необходимые документы собрали, спустя ещё два месяца прошли психологические курсы для кандидатов в усыновители. Решили, что будем искать мальчика до полутора лет.

Первый малыш не запал в душу мужу, второй – мне. Очень слабенькие детки, имели много диагнозов, поэтому брать их побоялись.

Читать еще:  Муж нашел другую но не уходит

Спустя некоторое время нам предложили посмотреть девочку с экспонентой гепатита С. Я её фото даже не видела, сразу уговорила мужа ехать.

Познакомились. Вика оказалась хорошенькой и очень улыбчивой, по внешности полная наша противоположность. Мы с мужем темноволосые и кареглазые, она – светловолосая. Мы долго не думали и практически сразу согласились на удочерение.

Моя мама поддержала нашу идею, да и родители мужа, но афишировать это среди родственников и друзей они всё равно стесняются. В наше время хватает непонимающих людей.

Источник фото: pexels.com

Сложно было первые две недели

А сейчас мне хорошо. С ребёнком, естественно, изменился распорядок дня, к которому я относительно быстро привыкла. Читала разную литературу по уходу за маленькими детьми. Это очень помогло.

Помню, когда у Вики начали резаться зубки, заболели и муж, и мама, которая приехала помогать с ребёнком. Мне пришлось сразу за тремя больными ухаживать. Это было тяжело. Но даже в этот сложный период, который длился две недели, я находила много поводов, чтобы радоваться.

Когда Вика засыпала, я с нетерпением ждала утра, чтобы снова обнять её, поцеловать. К ней у меня никакого отторжения не было. Запах её тела нравился, по внешности – красавица, моя красавица. Чувствовала с самого начала, что это мой ребёнок.

Рада, что не пошла на второе ЭКО

Уже одиннадцать месяцев мы счастливы и довольны. Даже рада, что на второе ЭКО не пошла. Наша жизнь за это время изменилась к лучшему, да и веселей стало жить.

Наслаждаюсь материнством, активно участвую в мероприятиях Центра поддержки усыновителей.

Доченька растёт, становится всё интереснее и самостоятельнее. Уже многое понимает, в общем, золотой ребёнок. Я бы даже сказала, идеальный по поведению и характеру. Об удочерении мы ни разу не пожалели и рады, что стали полной семьёй, в доме которой наконец-то звучит детский смех.

Из сложностей – нехватка свободного времени. Моя мама живёт далеко, а родители мужа не любители сидеть с внучкой. Можно сказать, делают это раз в полгода, а иногда хочется с супругом побыть наедине, в кино сходить.

Наше горе скрепило нас

С мужем живём дружно, без скандалов, без секретов друг от друга. Думаю, наше горе скрепило нас ещё больше. Хоть муж иногда и говорит, что сложно с ребёнком, но я-то вижу его довольное лицо, когда Вика встречает его после работы или когда бежит к нему первому обниматься после дневного сна.

Источник фото: raosukunfung.com

Когда у супруга выходной, все заботы о ребёнке он берёт на себя. Часто отпускает меня по делам, а сам с дочкой играется. Для себя я определила табу на упрёки и всякие упоминания о бесплодии мужа, потому что решение было обоюдное.

Сейчас даже рожать не хочу

Раньше я бы никогда не поверила, что так сильно можно любить приёмного ребёнка. Сейчас даже рожать не хочу. Зачем мучиться, здоровье гробить, если можно взять ещё одного раненого в душу малыша.

Никогда не надо отчаиваться и бояться мнения окружающих. Всегда есть варианты, главное — действовать и не страшиться препятствий на пути к материнству. Ведь в конце тяжёлого пути можно получить награду в виде детского смеха, бескорыстной любви и абсолютного семейного счастья. И тогда вы поймёте, что всё это стоило того.

Сейчас в Центре поддержки усыновителей хожу на цикл тренингов о том, как рассказать ребенку об усыновлении. Готовлюсь заранее. Сложная тема психологически для меня, как и в принципе, для большинства усыновителей. А параллельно мы с мужем мечтаем о второй доченьке. Вот подрастёт Вика, и пойдём за второй.

Беседовала Эльвира Горошко

Вам также близка тема бесплодия и усыновления? Пишите нам на editor@rebenok.by

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста [1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме [2] .

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.
Читать еще:  Любовницы фото с телефона

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Куда можно обратиться мужчине для лечения бесплодия?

На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.

Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»

P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector