Можно ли забеременеть при стрессе

10 вещей, которые могут помешать забеременеть

Причину бесплодия не всегда легко взять под контроль – генетика, болезни (такие как синдром поликистозных яичников и эндометриоз) и, конечно, возраст старше 35 лет – все это может отсрочить наступление беременности. С другой стороны, если вы мечтаете о ребенке, можно внести в свой образ жизни некоторые изменения (иногда существенные, а иногда – совсем небольшие), которые существенно повысят ваши шансы на зачатие и уж точно не ухудшат ситуацию. Сегодня мы расскажем о десяти таких способах – возможно, один из них вам пригодится!

Смените профессию

В новом исследовании, опубликованном в журнале «Профессиональная и экологическая медицина» (Occupational and Environmental Medicine), было доказано, что женщинам, которые поднимают тяжелые грузы на работе, сложнее забеременеть. Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения изучили около 500 женщин, проходящих лечение от бесплодия, и обнаружили, что у женщин, чьи рабочие обязанности предполагали существенную физическую нагрузку, яйцеклеток меньше на 8,8% (и на 14,1% меньше зрелых яйцеклеток) по сравнению с женщинами, которые сообщили, что никогда не поднимали тяжести на работе. Ненормированный рабочий день также влияет на фертильность, что, по мнению исследователей, связано с нарушением суточного ритма.

— Если вы работаете по сменам или заняты тяжелым физическим трудом, сейчас самое время сменить приоритеты, сделав выбор в пользу сна, хорошего питания и умеренных физических нагрузок, — советует доктор Диана Битнер, акушер-гинеколог медицинского центра Спектрум в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. — Я работаю со многими медсестрами и врачами, которые работают в ночную смену или несколько смен подряд, у меня самой были преждевременные роды! — говорит она.

Похудейте. И к вашему супругу это тоже относится!

Связь между избыточным весом и бесплодием давно известна, но новые исследования, проведенные Национальными институтами здоровья, показывают, что вес мужчины имеет такое же значение, как и вес женщины. Исследование, опубликованное 3 февраля в журнале «Репродукция человека» (Human Reproduction), показало, что парам, в которых оба партнера страдают ожирением, требуется на 59% больше времени, чтобы забеременеть, по сравнению с парами в здоровом диапазоне веса.

— Даже если вы потеряете всего пару килограммов, это увеличит ваши шансы забеременеть в ближайшие шесть месяцев, — говорит доктор Битнер.

Не нервничайте

Все говорят беременным женщинам расслабиться, потому что «стресс вредит ребенку», но стресс не меньше мешает и попыткам зачатия. В исследовании, опубликованном в «Репродукции человека» в 2014 году, были приведены данные о 400 парах, за которыми наблюдали в течение года. Выяснилось, что женщины, которые имели самый высокий уровень альфа-амилазы, биомаркера стресса, в два раза больше рискуют остаться бесплодным по сравнению с теми, у кого был отмечен низкий уровень этого фермента. Исследователи отмечают, что они не могут точно определить, почему стресс снижает фертильность, но предлагают женщинам, пытающимся зачать ребенка, заниматься йогой и медитацией, чтобы достичь внутренней гармонии.

— Если вы испытываете трудности с зачатием, знайте, что это абсолютно нормально, — говорит доктор Битнер. — Стресс — это данность. Главное то, как вы справляетесь с этим.

Притормозите в спортзале

Физкультура, без сомнения, полезна, вне зависимости от того, пытаетесь вы забеременеть или нет. Тем не менее, вам лучше придерживаться тренировок с умеренной интенсивностью, если вы планируете зачатие. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что женщинам с нормальным весом, которые посвящали пять или более часов в неделю интенсивным упражнениям, потребовалось больше времени, чтобы забеременеть. С другой стороны, умеренная физическая нагрузка повышала вероятность зачатия. Исследователи говорят, что высокая спортивная нагрузка может повлиять как на овуляцию, так и на закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Если у вас возникли проблемы с зачатием, возможно, имеет смысл снизить интенсивность упражнений. Также стоит учесть, что недостаток жира в организме влияет на фертильность столь же негативно, как и его избыток.

Выключите телевизор

Ограниченная физическая активность и вечера, проведенные у телевизора, могут существенно ухудшить качество спермы. В исследовании, опубликованном в Британском журнале спортивной медицины (British Journal of Sports Medicine), у мужчин, которые смотрели телевизор более 20 часов в неделю, концентрация активных сперматозоидов была на 44% ниже, чем у тех, кто не смотрел телевизор. Замените часть телепросмотров на тренировки в спортзале: у мужчин, которые тренировались более 15 часов в неделю, концентрация активных сперматозоидов на 73% выше.

Исключите из меню колбасу

Чем сильнее обработано мясо, которое ест мужчина (хот-доги, гамбургеры, бекон, салями. ), тем меньше у него активных сперматозоидов. Это выявило исследование, результаты которого были опубликованы в журнале «Эпидемиология» (Epidemiology)в 2014 году. Исследователи не могут точно сказать, что именно пагубно воздействует на сперматозоиды, но предполагают, что дело в высокой концентрации насыщенных жиров. Сделайте выбор в пользу жареной курицы: мужчины, которые предпочитают мясо птицы, как обнаружили в ходе дополнительных исследований, были более фертильны, чем любители колбасы.

Не носите телефон в кармане брюк

Этот совет адресован в первую очередь мужчинам: мета-анализ 2014 года показал, что ухудшение качества спермы можно связать с воздействием сотового телефона. Причиной может быть радиочастотное электромагнитное излучение прибора, которое повреждает ДНК и даже, как предполагают исследователи, повышение температуры тестикул, если телефон находится в непосредственной близости от них.

Занимайтесь сексом пореже

Занимайтесь сексом каждые несколько дней в период овуляции, советует доктор Битнер. Занимаясь им слишком часто, вы можете ухудшить качество спермы! К счастью, этот процесс обратим: просто воздержитесь от контактов несколько дней перед овуляцией. Наступление овуляции можно отследить при помощи специальных тестов, но доктор Битнер рассказала и о видимых признаках ее наступления: повышенное либидо, вены на груди могут выглядеть синеватыми, а выделения из влагалища становятся интенсивными.

​ Занимайтесь сексом почаще

Вам нужно заняться сексом, чтобы зачать (очевидно), но важно делать это на протяжении всего цикла, а не только в момент овуляции. Секс – это своеобразный сигнал женскому телу, что пришло время завести ребенка. В первую очередь на него реагирует иммунная система, говорится исследование, опубликованном в 2015 году в «Фертильности и бесплодии» (Fertility and Sterility). Просто помните об этом!

Бросайте курить

По данным Американского общества репродуктивной медицины, курение вызывает до 13% всех случаев бесплодия. Курение старит яичники и истощает запас яйцеклеток у женщин, а кроме того существенно снижает качество спермы у мужчин.

Влияние стресса на зачатие ребенка

Может ли стресс мешать забеременеть? Если я постоянно в последнее время испытываю стресс, может ли это снизить мои шансы на наступление беременности? Есть ли связь между стрессом и зачатием?

Одно можно сказать с уверенностью: стресс действительно в какой-то мере мешает зачатию. Поэтому, если у вас возникли определенные трудности при попытках забеременеть, то вы можете вспомнить фразу: «Просто расслабьтесь и все получится!» Хоть это и звучит несколько нелепо, но зерно истины в этом есть.

Это связано с тем, что стресс влияет на функционирование гипоталамуса – железы в мозге, которая регулирует эмоции и аппетит, а также гормоны, которые посылают вашим яичникам «сигнал» для высвобождения яйцеклетки. Поэтому, если вы перенервничали, то ваша овуляция может немного сдвинуться, и произойти не с середине цикла, а немного позже. В таких случаях занятия сексом на 14-тый день цикла не принесут желаемого результата, и вы можете упустить свой шанс в этом месяце зачать ребенка.

Важно различать стресс постоянный и стресс внезапный. Тело часто привыкает к постоянным, ежедневным стрессам, так что ваша овуляция становится достаточно последовательной для каждого цикла и не зависит от таких стрессов. Но внезапный стресс, например, смерть в семье, авария, развод, может сильно сбить ваш цикл и сдвинуть овуляцию.

Конечно, все зависит и от организма каждой конкретной женщины. Так, например, у некоторых женщин даже банальная поездка за город может задержать овуляцию. Другие же, наоборот, даже после сильного стрессового потрясения не отмечают никаких нарушений в своем цикле.

Важно также помнить, что стрессовое состояние организма – это реакция не только на что-то отрицательное. Положительный стресс точно так же может повлиять на ваш цикл, заставляя вашу овуляция наступить позже, либо не наступить вообще. Невесты часто сообщают о различных странных сбоях в менструальном цикле, связанных с радостью, испытываемой ими от предвкушения предстоящей свадьбы. Поэтому независимо от причины (хорошей или плохой) стресс может привести к нарушению овуляторного цикла.

Если вы пытаетесь забеременеть, но в то же время вы испытываете стресс, то ваша цервикальная слизь может вас «предупредить» о том, что что-то не так. Вы, вместо того, чтобы заметить увеличение количества и изменения консистенции (повышенной влажности) цервикальной жидкости по мере приближения дня овуляции, можете заметить, что дни с интенсивными выделениями чередуются с «сухими» днями – как будто ваше тело делает попытки произвести овуляцию, но ваше напряжение не дает ему этого сделать.

Вы сможете более-менее точно вычислить день вашей овуляции путем отслеживания базальной температуры своего тела. Вы должны отметить устойчивый рост температуры примерно через сутки после овуляции, то есть между 12-м и 16-м днями цикла.

Хорошей новостью для женщин является то, что «откладывание» овуляции просто удлиняет весь менструальный цикл. То есть не сокращается лютеиновая фаза, как правило, длящаяся от 12-ти до 16-ти дней после овуляции (то есть до начала следующего месячного цикла). Это очень важно, так как короткие лютеиновые фазы приводят к угрозе раннего выкидыша.

Подводим итого: хоть стресс и способен повлиять на день наступления овуляции, но он не препятствует полностью возможности зачатия! Поскольку овуляция чаще всего просто сдвигается на несколько дней, но ведь она все равно в большинстве случаев наступает! Поэтому связь «стресс и зачатие» хоть и является неблагоприятным фактором для беременности, тем не менее, влияние стресса на сам процесс зачатия скорее косвенное, чем прямое. Но все же, старайтесь не нервничать!

Как эмоции влияют на зачатие, и почему у некоторых женщин бывает психологическое бесплодие?

Готовясь к наступлению беременности, многие пары стараются вести здоровый образ жизни, проходят медицинские обследования и следят за состоянием своего организма, ведь тщательная подготовка – залог благополучного появления долгожданного малыша. Однако, кроме медицинского аспекта, успешное зачатие и вынашивание ребенка имеет и психологическую составляющую, которая оказывает не меньшее значение в планировании беременности, но нередко ускользает от внимания будущих родителей.

Мария Коновалова
Психолог, г. Яхрома

Зачатие с точки зрения психологии

Собираясь стать родителями и планируя беременность, супруги обычно даже не допускают мысль, что в этом вопросе могут возникнуть какие-то сложности. Однако, по данным статистики, с каждым годом возрастает количество пар, сталкивающихся с теми или иными нарушениями процесса зачатия или вынашивания малыша. Причины бесплодия могут быть совершенно различными, и в большинстве случаев медицина с ними успешно справляется, но иногда случается так, что врачи не могут выявить корни проблемы или помочь с ее решением. Все дело в том, что бесплодие невыясненного генеза часто бывает вызвано эмоциональным состоянием, внутренними конфликтами, скрытыми в подсознании женщины. Поэтому, если супружеская пара, не имеющая серьезных физиологических препятствий к зачатию, тем не менее, никак не может дождаться наступления беременности, стоит задуматься о психологических барьерах на пути к счастливому родительству.

Сегодня уже мало кто будет отрицать влияние эмоциональной составляющей жизни будущей мамы на течение беременности и состояние будущего ребенка. В психологии существует целая область, изучающая вопросы, связанные с беременностью, родами и периодом новорожденности. Однако мало кто из будущих родителей знает, что пренатальная психология, занимающаяся беременностью, начинается еще до момента зачатия, тогда, когда пара принимает решение о планировании малыша.

Психология зачатия на сегодняшний день – это довольно малоизученная и сложная область современной науки, тем не менее интерес к ней возрастает с каждым годом. Дело в том, что человек представляет собой единство мыслей, чувств и тела, в нем все взаимосвязано и подчинено взаимному влиянию. Нерешенные психологические проблемы, сильные негативные эмоции, установки, психологическая незрелость – все это нередко отражается на физиологическом уровне, вызывая сбои в работе тех или иных органов. Поэтому для зачатия ребенка необходимы не только здоровые организмы женщины и мужчины, но и их психологическая готовность к беременности и воспитанию ребенка. И чем выше подготовленность пары, чем крепче их душевное равновесие и гармоничнее союз, тем больше шансов у их малыша появиться на свет и оказаться здоровым.

Психология зачатия занимается вопросами подготовки женщины (или супругов) к наступлению беременности, формированием родительской сферы или ее коррекцией, терапией семейных отношений перед зачатием, а также проблемами, связанными с отсутствием беременности на протяжении долгого времени. Конечно, психологический компонент может присутствовать во всех формах бесплодия, но его «необъяснимый» вариант практически всегда имеет психогенную природу. Воздействие на психику женщины (а иногда и мужчины), осознание причин внутреннего состояния неготовности к родительству и постепенное устранение их способствует снятию психологических зажимов и налаживанию полноценного функционирования детородных систем.

Главная причина психологического бесплодия заключается в стрессовом состоянии нервной системы, сильных негативных эмоциях, аффектах, закрепленных на уровне подсознания в психологические блоки. Они становятся своего рода защитами организма от угрозы, которую может нести беременность во внутреннем восприятии женщины. При этом сама женщина чаще всего даже не осознает, какие травмирующие события послужили причиной такого «отношения» психики к беременности, и искренне не понимает, почему не происходит зачатие. Безусловно, во многих случаях беременность наступает и при сильнейших стрессах, несмотря на различные неблагополучные эмоциональные состояния, но каждая женщина индивидуальна. Психологическому бесплодию в большей степени подвержены впечатлительные, тонко чувствующие натуры, со слабой нервной системой и высоким уровнем интеллекта. Такие женщины склонны тревожиться, переживать, обдумывать и анализировать, а вместе с этим – фиксироваться и зацикливаться на определенных ситуациях, «закрепляя» их в психике. В таких случаях главный шаг к «излечению» будет в осознании внутренних проблем, расшатывающих нервную систему.

Причины психологического бесплодия

Причин, способных на психологическом уровне воздействовать на зачатие, в том числе вызывать психологическое бесплодие, можно выделить огромное количество, ведь у каждой женщины, у каждой семейной пары своя история, свой жизненный путь. Однако, систематизируя и обобщая самые распространенные источники, блокирующие функционирование репродуктивной системы, можно выделить пять основных групп:

• Психотравмирующая ситуация и длительный стресс. Беременность может не наступать из-за состояния продолжительного стресса, угнетающего нервную систему. Проблемы на работе, переживания за здоровье родителей, накопленная усталость… Такие, казалось бы, обыденные состояния нередко дают психике сигнал о включении «режима сохранения энергии», беременность в который никак не вписывается. На уровне сознания женщина и рада иметь малыша, а эмоционально вымотана, напряжена, нервная система работает на пределе и просто не может допустить еще один стрессовый фактор (а беременность всегда является кризисным моментом в жизни будущей мамы). Кроме того, женщина нередко находится под влиянием сильных, но подавленных, «забытых» эмоций, вызванных какой-либо травмирующей ситуацией из прошлого. Причем травма может быть как связанной с беременностью или родами (например, потеря ребенка), так и сторонней, но не менее глубокой и болезненной (жестокое обращение родителей в детстве). Вытесненные из сознания боль, обида, чувство вины или гнева, страх, остаются непроработанными и оставляют отпечаток на внутреннем мире женщины. И психика вновь включает защитные механизмы, ограждая от беременности и болезненных переживаний, которые она может за собой повлечь.
• Внутренний конфликт. Еще одной из основных причин формирования психологического бесплодия являются неразрешенные внутренние противоречия женщины: противоборствующие мотивы («хочу ребенка и хочу путешествовать, пожить для себя»); несоответствие мыслей и чувств («понимаю, что уже возраст и пора беременеть, но мне нравится моя жизнь»); инфантильность женщины (расхождение между психологическим и биологическим возрастом), неготовность брать на себя ответственность за свою жизнь и жизнь другого человека, а также, наоборот, позиция «гиперопекающего родителя» по отношению к мужу или другим близким, когда женщина хочет ребенка, но для психики его место уже занято. Внутренний конфликт, не выявленный женщиной и не доведенный до сознания, действует подобно затяжному стрессу, блокируя возможность наступления беременности. Если зачатие не является ведущим мотивом, более того, внутренне воспринимается как препятствие уже имеющемуся основному желанию или поставленной цели (карьера, уход за родителями, размеренность собственной жизни и т.д.), психика будет сопротивляться его наступлению всеми способами: мышечным тонусом, гормональным сбоем, отторжением и др.
• Страхи. Не менее серьезным и распространенным источником проблем с зачатием являются всевозможные страхи, мучающие женщину. Это и страх родов (боли, смерти своей или малыша во время родов), страх родить больного ребенка, боязнь изменений во время беременности (потеря фигуры, привлекательности для мужа, токсикоза и т.д.), страх перед будущим (остаться одной, потерять работу, изменить образ жизни…) – их может быть бесчисленное количество, очень индивидуальных и специфичных. Страх – очень сильное чувство, способное практически парализовывать некоторые отделы организма, непосредственно воздействуя на физиологические процессы через вегетативную нервную систему.
• Установки. Устойчивые образы и утверждения, прочно вошедшие в сознание на каком-то жизненном этапе, могут оказаться настоящими «противозачаточными» установками. Они могут прийти из внешнего мира, например, быть навязанным общественным мнением или родительской семьей. В этом случае у девочки, с ранних лет слышавшей о том, что половая близость приводит к нежелательной беременности, а это влечет за собой кучу проблем и ломает жизнь, формируется установка «Только бы не забеременеть», которая остается в глубине подсознания даже тогда, когда она, уже выйдя за муж, планирует с супругом ребенка. Так же может повлиять и негативный опыт близких и родных, если его восприятие женщиной сопровождалось сильным аффектом, высказывания «авторитетных» людей о трудностях и негативных сторонах беременности и рождения детей. Кроме того, установки, препятствующие зачатию, могут исходить от самой женщины, например, если после разрыва отношений с мужчиной, она с радостью и облегчением думала о ненаступившей беременности, не осознавая этого, она могла способствовать формированию установки «беременность не нужна». Существует еще один тип установок, мешающих зачатию, но отличающийся от предыдущих вариантов изначальной позитивной направленностью на беременность. В этом случае женщина чрезмерно фиксируется, зацикливается на мысли о рождении ребенка, это становится навязчивой идеей, неудовлетворение которой вызывает множество негативных эмоций: раздражение, разочарование, злость, обиду, страх, чувство вины и одиночества… Эти эмоции, накапливаясь, перерастают в стресс, блокирующий репродуктивную систему.
• Неблагоприятная семейная ситуация. Сложные, напряженные отношения с мужем, внутренняя неуверенность женщины в супруге, сомнения в «правильности» продолжения семейных отношений провоцируют психологический «запрет» на беременность от этого мужчины.

Преодоление психологического бесплодия

Чтобы избавиться от эмоциональных блоков, препятствующих нормальному зачатию, прежде всего, необходимо проанализировать свое внутреннее состояние и постараться выявить их причину. Стоит учесть, что источник психологического бесплодия может быть как единичным, так и сочетать в себе несколько внутренних проблем, скрытых глубоко в подсознании, поэтому разобраться в них самостоятельно бывает очень непросто и требуется помощь опытного психолога. Тем не менее для начала стоит «покопаться» в себе и отношениях с мужем. Задайте себе следующие вопросы: «Зачем мне ребенок?», «Что я чувствую при мысли о беременности?», «Что я чувствую к своему мужу?» Честные и искренние ответы помогут выявить проблемные места, мотивы, цели и эмоции, несоответствующие беременности.

Всему свое время

Иногда для наступления зачатия необходимо понять, что все остальное (мужчина, карьера, путешествия…) можно отодвинуть на задний план, решать эти вопросы постепенно, а малыша хотеть только ради него самого, вне зависимости от обстоятельств. Кроме того, очень важно помочь себе расслабиться, снизить эмоциональный накал и «отпустить» ситуацию. «Всему свое время!» – пусть подобная фраза станет вашим девизом на некоторое время. Устройте себе отдых от «планирования», доверьтесь природе, а сами переключитесь на какое-нибудь приятное занятие: устройте с мужем второй медовый месяц, заведите щенка, вспомните о любимом хобби. Позвольте себе получать удовольствие от близости с супругом без оглядки на календарь овуляции. Часто для того, чтобы ситуация изменилась, необходимо изменить свое отношение к ней. Отсутствие беременности может восприниматься как наказание, проклятье или мучительное ожидание, но может стать поводом для внутреннего развития, укрепления семьи, оздоровления, новых достижений и т.д.

Разрываем порочный круг

Если ненаступление беременности связывается у женщины с разными страхами, установками, а истоки их кроются в пережитых ранее психологических травмах, то без помощи специалиста не обойтись. В том случае, когда негативные переживания имеют не столь глубинную природу и осознаются женщиной (хотя бы частично), нужно постараться разорвать зависимость от эмоций и мысленных установок. Для этого с каждым утверждением или чувством лучше разбираться по отдельности, выписывая его на бумажку, детально анализируя и подбирая пути преодоления. Например: «Я боюсь родов, боюсь боли. Почему? Кто мне говорил про боль? Мама говорила, что ни за что второго не родит, потому что не сможет пережить это снова. Что я могу сделать, чтобы у меня не было боли? Я изучу все техники обезболивания, и муж тоже сможет помочь в родах». После того как решение найдено, бумажку с тем, что препятствовало позитивному восприятию беременности, можно сжечь, а пепел сдуть в открытое окно, провожая свой страх.

В потоке положительных эмоций

Для благополучного зачатия женщине очень важно научиться любить себя, ощущать себя красивой, любимой, успешной, здоровой, а главное, женственной. Позитивное восприятие себя повышает уверенность, помогает расслабиться и успокоиться. Научитесь контролировать свои мысли, создавая «правильные» установки, абстрагироваться от провоцирующих беспокойство комментариев, поддерживайте хорошее настроение всеми способами, не допуская меланхолии и депрессии. Возьмите себе за правило перед сном мысленно рисовать себе позитивный образ своей беременности: как вы будете покупать себе «беременные» наряды, гулять с мужем по парку, сосредоточьтесь на чувстве радости и счастья, которое придет вместе с беременностью. Такой своеобразный аутотренинг поможет сохранить положительный настрой и «запустить» репродуктивную функцию.

Безусловно, наступление беременности и вынашивание малыша – это сложный и многогранный процесс, требующий совместной гармоничной работы и со стороны физиологии, и со стороны психики. Поэтому каждая женщина, стремящаяся стать мамой, должна помнить, что спокойствие, умиротворение и удовлетворение жизнью, а также уверенность в собственной готовности к материнству – залог успешного зачатия и рождения здорового ребенка.

Не получается забеременеть? Главные причины – вес и стресс

Прежде чем пить гормоны: вернуться к нормальному весу и справиться со стрессом

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Немного найдется врачей-гинекологов, которые прежде чем лечить женщину от бесплодия, посоветуют ей привести в порядок свой организм — избавиться от стресса с помощью психолога, похудеть или поправиться, чтобы достичь нормальных показателей ИМТ. Ольга Белоконь — именно такой доктор, и в ее практике было немало случаев, когда зачатие не происходило из-за лишнего веса или тяжелых переживаний. Какая же здесь связь?

Влияние веса на репродуктивную систему женщины

Помимо того, что внешний вид и количество жировой ткани сильно влияет на самооценку, избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых, раковых и других заболеваний. Дефицит массы тела может вызвать снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, остеопороз, мочекаменную болезнь и даже бесплодие.

Помимо проблем с зачатием и вынашиванием, потеря массы тела или ее увеличение могут существенно повлиять на менструальный цикл.

Биология проста: так как избыток жировой ткани — это всегда избыток холестерина, этот холестерин превращается в этой же жировой ткани в слабый эстроген — эстрон и андрогены.

Таким образом, у женщин с избыточным весом или ожирением, имеющих лишние жировые клетки, есть «небольшие фабрики» по производству стероидных гормонов, которые оказывают эстрогенное действие на различные органы и ткани.

Избыточный эстроген из жировой ткани может приводить к гиперплазии эндометрия и увеличению риска рака молочной железы и эндометрия. Могут нарушиться процессы овуляции и подолгу отсутствовать менструации, а потом возникать прорывные кровотечения, когда вместо очередной менструации происходит настоящее кровотечение, которое нужно останавливать в гинекологическом стационаре.

У женщин с недостаточным весом, расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, голодание, а также женщин, испытывающих экстремальные физические нагрузки и стресс, может подавляться работа гипоталамуса и следом гипофиза. В яичниках перестают зреть доминантные фолликулы, уровень эстрогенов становится очень низким.

Кроме того, недостаток жировой ткани не позволяет клеткам превращать холестерин в эстроген, на всех фронтах вы начинаете страдать от дефицита эстрогенов.

Для расчета идеального веса женщины мы используем формулу расчета индекса массы тела (ИМТ):

где m — масса тела (кг), h — рост (м).

Идеальный вес — это значения ИМТ в диапазоне 18,5–25 (по некоторым данным, 19–25).

Обе крайности — недостаточный вес и избыточный вес/ожирение — могут привести к изменениям менструального цикла.

И даже небольшие изменения в весе, не помещающие нас в другую зону ИМТ (то есть набрали 2 кг, но все еще дефицит, или похудели на 3–5 кг, но все еще остались с избытком жировой ткани), могут вызвать положительные изменения в гормональном статусе и, как следствие, наладить менструальный цикл.

Как стресс может повлиять на менструальный цикл?

Фактически механизм такой же, как и при потере жировой ткани. Стресс подавляет функцию гипоталамуса, который перестает вырабатывать рилизинг-гормоны, следом снижается выработка гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), и менструация прекращается. Страдает головной мозг, репродукция «выключается» на самом высшем уровне — уровне центральной нервной системы.

Это самый древний механизм защиты вашего организма и вашего потомства от гибели. Ведь если у человека настолько сильный стресс, значит, есть прямая угроза жизни и здоровью, и ни о каком размножении и речи не может быть.

К сожалению, часто сила стресса недооценивается, и иногда бывают катастрофические, я бы сказала, фатальные ошибки в диагнозах и последующем лечении. У меня была одна пациентка, которая очень мне запомнилась.

Это ранний климакс? Нет, это стресс

Молодая девушка за год жизни пережила очень много горя. Сначала заболела раком мама, она долго и много занималась ее лечением, но так как рак был выявлен уже на очень поздней стадии, сделать ничего не удалось, и мама ушла. Следом за мамой, через каких-то три месяца ушел папа, а после были большие сложности на работе.

Надо ли говорить, как сильно пострадала ее репродуктивная система? Менструации у М. пропали, и спустя три месяца их отсутствия она обратилась к врачу.

Катастрофа состояла в том, что после сдачи анализов на гормоны, по которым абсолютно четко подтверждалась вторичная функциональная гипоталамо-гипофизарная аменорея, ей сказали совершенно другой, ложный диагноз.

М. сообщили, что у нее начался климакс, и была назначена заместительная гормональная терапия, что в такой ситуации абсолютно не оправдано и причиняет только вред.

Далее она обратилась ко мне, мы отменили заместительную гормональную терапию, ей были даны рекомендации по проведению психотерапии, коррекции пищевого поведения, рациональному питанию и образу жизни, и ожиданию в течение 6–9 месяцев восстановления менструаций. С тем М. и ушла.

Эндометрий умер? Нет, это стресс

Есть разные категории пациентов. Некоторые будут доверять одному врачу (мне или кому-то другому), другие будут доверять всем и сразу и продолжать ходить по врачам, пробуя те или иные методы лечения. М. относилась ко второй категории.

Уйдя от меня, выполняя назначенные мной рекомендации, она через некоторое время обратилась к другому врачу. И снова новое обследование, и новый диагноз.

Новый доктор утверждал, что причина отсутствия менструации — повреждения эндометрия, потому что по УЗИ толщина эндометрия была всего 3 мм. Он не знал физиологии менструального цикла, не знал, что эндометрий тонкий вторично, за счет дефицита эстрогенов на фоне ФГА.

И можете себе представить, что М. предлагают операцию (гистероскопию с биопсией эндометрия), которую она делает, и по результатам гистологии ей говорят, что ее эндометрий «умер», наступил климакс, ей ничем нельзя помочь, показано только ЭКО с донорскими яйцеклетками, и причем выносить ребенка сама она не сможет, так как эндометрий поврежден (чем — доктор не уточнял), ей нужны услуги суррогатной матери.

Это все было неправдой, и единственной причиной проблем с циклом был пережитый стресс, а не эндометрий и климакс, которого у М. и близко не было.

М. вернулась ко мне после походов по разным врачам и в конце концов успешно забеременела, со своими яйцеклетками и со своим абсолютно нормальным эндометрием.

Да, тема гормонов очень сложная. Поэтому выход один — хотя бы немного разобраться в этих вопросах самим, что поможет вам найти того самого врача и понять, в том ли направлении вы двигаетесь.

Невозможно полностью избавиться от стресса в нашей повседневной жизни, это нереально. Мы все люди и живем в мире людей. Но важно уметь справляться со стрессом и находить здоровые методы борьбы с ним, чтобы не дать ему разрушить репродуктивную систему.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом